Апластична анемия срещу хемолитична анемия

Кръвта съдържа червени кръвни клетки (RBC), които съдържат богат на желязо протеин, наречен хемоглобин. Хемоглобинът пренася кислород от белите дробове до останалата част на тялото и отстранява въглеродния диоксид от клетките. При анемия има намаление на RBC. Следователно има намалена способност за пренасяне на кислород в кръвта. Костният мозък е гъба като тъкан, присъстваща вътре в костите. Той е отговорен за производството на RBC, белите кръвни клетки (WBC) и тромбоцитите.

Апластичната анемия е състояние, при което костният мозък е повреден и засяга производството на кръвни клетки. Костният мозък спира да произвежда кръвни клетки, докато хемолитичната анемия е състояние, при което има прекомерно разпадане на RBC. RBC се унищожават преди нормалния им живот от 120 дни. Унищожаването на RBC се нарича хемолиза и по този начин името. Апластичната анемия включва всички кръвни клетки, докато хемолитичната анемия включва само RBC.

Апластичната анемия се причинява поради излагане на химиотерапия, лъчетерапия, която се използва при ракови заболявания; химикали като инсектициди, бензол; употреба на лекарства като хлорамфеникол, антибиотици; инфекции като хепатит, парвовирус и др., докато хемолитичната анемия се наблюдава при наследствени дефекти в мембраната на червените клетки или хемоглобина или ензимите, които поддържат RBC. Ензимите са протеини, които причиняват химични реакции в организма. Хемолитичната анемия се проявява при таласемия и дефицит на ензим G6PD (глюкоза 6-фосфатна дехидрогеназа). При таласемия има дефект на хемоглобина и се получават анормални RBC. Тези RBC са крехки и се чупят лесно. Хемолитичната анемия има и автоимунни причини, т.е. имунната ни система атакува RBCs и те се разграждат лесно. Задейства се поради излагане на химикали; употреба на лекарства като пеницилин, хинин и свръхактивен далак.

И при двете състояния пациентът развива симптоми на анемия като слабост, умора, задух. При апластична анемия има склонност към инфекции, лесно натъртване, кървене от носа и венците, докато при хемолитична анемия има жълтеница (пожълтяване на кожата / очите), тъмна урина и уголемяване на черния дроб и далака. По време на разграждането на RBCs се отделя жълт пигмент, наречен билирубин, предизвикващ жълтеница.
Можем да диагностицираме апластична анемия чрез тестове като пълна кръвна картина (CBC) и биопсия на костен мозък. CBC показва понижен хемоглобин, RBC, WBC и тромбоцити, докато при хемолитична анемия, CBC показва понижени RBC, но повишени бели кръвни клетки, тромбоцити и ретикулоцити. Други тестове за откриване на хемолитична анемия включват серумна лактатна дехидрогеназа, серумен хаптоглобин, тестове на урината и тест на чернодробната функция, които показват повишени нива на билирубин.

Лечението на апластичната анемия включва кръвопреливане, антибиотици за контрол на инфекцията и имуносупресори (лекарства, които потискат активността на имунните клетки, които увреждат костния мозък). При млади пациенти се предпочита трансплантация на костен мозък. Лечението на хемолитичната анемия зависи от причината. При наследствени дефекти се прави добавка на фолиева киселина и кръвопреливане. При автоимунни условия се използват кортикостероиди. В тежки случаи се препоръчва отстраняване на далака.

резюме

При апластична анемия костният мозък се уврежда и спира да произвежда кръвни клетки. Причинява се от излагане на химиотерапия, инфекции, химикали, лекарства и др. Симптомите включват слабост, склонност към инфекции, лесно натъртване и кървене. Той се диагностицира при CBC и биопсия на костен мозък. Лечението включва кръвопреливане, имуносупресори и трансплантация на костен мозък.

При хемолитична анемия има прекомерно разпадане на RBC. RBC са унищожени преди нормалния им живот. Причинява се поради дефект в клетъчната мембрана, хемоглобин или ензими. Пациентът развива умора, задух, жълтеница, тъмна урина и др. Диагнозата се поставя чрез CBC, чернодробен профил, тест за урина и др. Лечението включва кортикостероиди, кръвопреливане и добавки с фолиева киселина. В тежки случаи се препоръчва отстраняване на далака.

Препратки