Апраксия срещу дизартрия

Апраксията е невъзможността да се извършват предварително научени движения, въпреки че има желанието и физическата сила за извършване на дейността. Дизартрията просто е трудна артикулация; „Дис“ означава ненормално или трудно, а „артрия“ означава артикулация на думите, докато говорите. И двете са нарушения на централната нервна система и двете имат еднакъв резултат от грешки и трудности в речта.

Дизартрията е резултат от неврологично увреждане на двигателния компонент на двигателната речева система, т.е. нервно-мускулната система, участваща в говоренето. Апраксията е придобити нарушения в двигателното планиране. Апраксия е резултат от нарушена способност за генериране на двигателните програми за речеви движения като движение на езика по определен начин. При дизартрия има грешка в предаването на импулсите, контролиращи двигателните движения за реч. Дизартрията е нарушен мускулен контрол поради лезии на централната или периферната нервна система, което означава, че ще има затруднения в произношението на думите. Дизартрията може да бъде причинена от лезия в мозъка (тумор), увреждане на нервите по време на операция, нервно-мускулни заболявания (миастения гравис, болест на Паркинсон) и поради токсично нараняване от алкохол. Дизартрията е грешка в предаването, но апраксията е грешка в планирането или необходимото програмиране, необходимо за движение. При апраксия човекът има воля и знания да говори, но не може да изпълни заповедта. Слуховият вход и разбирането също са нормални при апраксични индивиди.

Лезиите на централната нервна система (мозък и гръбначен мозък) причиняват спастична дизартрия, при която има продължително свиване на мускулите, докато лезиите на периферната нервна система причиняват разхлабена дизартрия, при която има пълно отпускане на мускулите. Грешките, възникващи при дизартрия, са последователни и предвидими, състоящи се главно от изкривявания и пропуски на речта.

Апраксията възниква поради увреждане на главния мозък, особено на частите на главния мозък, включващи речта. Следователно, апраксията се дължи винаги на лезия на централната нервна система и никога на лезия на периферната нервна система. При апраксията грешките са различни, когато човек има спонтанна реч, а грешките са различни, когато човек говори научена, повтаряща се реч. Най-често хората имат грешки при заместване, повторения и допълнения. Аспекти на речта като артикулация, фонация, резонанс, честота и дишане са засегнати при дизартрия, докато при апраксия всичко това е почти нормално.

Промените в мускулния тонус могат да засегнат дизартрия, тъй като движението на езика, устните и мекото небце е засегнато. Следователно, често има свързани проблеми със затрудненото преглъщане на храната при пациенти, страдащи от дизартрия. При апраксия мускулният тонус не се влияе, което прави много важно разграничаване между двете образувания. Друга забележителна характеристика е, че с увеличаването на скоростта на речта интелигентността на речта намалява при диартрични лица, но е обратна при апраксични индивиди.

Лечението на дизартрия включва лечение на основната лезия, причиняваща възпрепятстване на речта, заедно с речта и трудотерапия чрез специално обучени речи езици патолози (SLP). Апраксията може да бъде лекувана чрез логопедия, физическа и трудова терапия, заедно с лечение на психологически проблеми, тъй като има затруднения при поставянето на думите в правилен ред и от време на време, невъзможността да се намери и правилната дума.

Резюме:

Апраксията е неспособността да извършва доброволни действия, въпреки волята и физическата способност за тяхното изпълнение. Това е липсата на моторно програмиране, необходимо за изпълнение на действие. Дизартрията е неспособността да се говори поради увреждане на двигателните речеви зони на главния мозък. Апраксията може да повлияе на всяко действие - от реч, движения на ръцете, ходене и т.н.

Препратки