Артрит срещу остеоартрит

Какво представляват артрит и остеоартрит?

Артритът обикновено се нарича ревматоиден артрит, който е с автоимунен и възпалителен произход, засягащ всички синовиални стави, докато остеоартритът е дегенеративно разстройство, засягащо най-вече големите стави.

Разлика в представянето

Артритът може да се появи дори при малки деца и болестта се нарича ювенилен ревматоиден артрит, но остеоартритът е заболяването на гериатричната (в напреднала възраст) възрастова група. Ревматоидният артрит може да засегне други органи на тялото, например сърцето и се счита за по-фулминантен от остеоартрит, който засяга само ставите.

Болестният процес при ревматоиден артрит започва с автоимунни процеси, причиняващи възпаление на ставната капсула, което води до прекомерна синовиална течност около ставите и развитие на фиброзна тъкан в синовиума. При остеоартрит болестният процес започва след нараняване на ставата или при затлъстели възрастни, при които нивата на калций са ниски, а костите са слаби и остеопоротични. Обикновено има намалени ставни пространства и образуване на остеофити (малки костни израстъци) в краищата на костите, нарушаващи гладкия и заоблен контур на костите.

Ревматоидният артрит засяга по-малки стави като ставите на ръцете, шията, пръстите на краката, докато остеоартритът засяга по-големи стави като коленете, тазобедрените стави и др. Друга отличителна черта е, че ревматоидният артрит засяга едновременно множество стави, но остеоартритът засяга едно или две стави наведнъж. Ревматоидният артрит обикновено се проявява при вълни от преувеличение и ремисия, докато остеоартритът продължава непрекъснато, прогресивно се влошава с възрастта. Ставите на ревматоиден артрит са подути, зачервени, възпалени, нежни и сковани. Сковаността е най-силно изразена сутрин след събуждане, когато пациентът изпитва огромни болки при опит за преместване на ставите. С напредването на деня болките постепенно намаляват и до вечерта се изпитва минимална или никаква болка. Други симптоми като умора, летаргия, лека температура, загуба на апетит и загуба на тегло също могат да се наблюдават от някои пациенти. В ставите, засегнати от остеоартрит, отокът и болката присъстват, но продължават през целия ден. Коленете са най-често засегнати поради остеоартрит. Деформациите са късно усложнение на ревматоидния артрит, но са редки при остеоартрит.

Разлика в разследванията

Изследванията за ревматоиден артрит са ревматоиден фактор, ASO титри, CRP титри и рентгенови лъчи на различни стави. Всички тези титри са склонни да бъдат повишени и рентгеновите лъчи ще покажат деформации и наличие на свободна течност около ставите. Най-важното изследване за остеоартрит е рентген на засегнатата става. Тъй като остеофитите са костеливи по произход, те могат да бъдат визуализирани на рентген. При преглед остеоартритните стави, по-специално коленете, ще покажат наличие на пукащ шум, наричан още крепитация при движение.

Разлика в управлението

Няма лек за ревматоиден артрит, но палирането може да се постигне чрез агресивни лекарства и упражнения. Лекарствата за ревматоиден артрит се състоят в прием на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), DMARDS (модифициращи болестта антиревматични лекарства), метотрексат, златни лекарства, СОХ2 инхибитори и стероиди, които са в краен случай. При остеопорозата намаляването на теглото и избягването на затлъстяването са основата на лечението. Медикаментите ще облекчат болката, а добавките с калций са изключително полезни за поддържане на здрави кости. Ходенето и физиотерапията са полезни за пациентите с остеоартрит. Операцията за заместване на коляното или тазобедрената става може да бъде последната възможност при непоколебими случаи.

Резюме: Ревматоидният артрит и остеоартритът са много различни състояния на ставите. Ревматоидните артритни стави стават без болка при продължителна употреба на ставата, докато остеоартритните стави ще бъдат уморени при непрекъснато използване на ставите. Ревматоидният артрит засяга други системи, освен ставите и се проявява обикновено като ранна сутрешна скованост на ставите, която се подобрява с напредването на деня. Остеоартритът представлява прогресивно влошаващи се болки в ставите в големи стави като коленете, изискващи интензивна физиотерапия и лекарства.

Препратки