Астма срещу емфизем

Астмата се дефинира като възпалително заболяване на дихателните пътища на белите дробове, което води до обратима обструкция поради спазматично свиване на дихателните пътища. Емфиземът е заболяване на белодробната тъкан, по-точно белодробните алвеоли (въздушни торбички), присъстващи в края на бронхиалните тръби. Емфиземът е резултат от разрушаването на тези алвеоли и по този начин се представя като необратима патология.

Астмата е състояние, характеризиращо се с кашлица, хрипове и задух. Заболяванията и пропуските са правило. Преходна спазматична обструкция се получава поради възбуждащ / задействащ агент, който или се представя от външната среда, или присъства в тялото като инфекция. По този начин астмата е алергична реакция, преувеличена реакция на тялото към привидно безобиден чужд агент. Емфиземът е хронично белодробно заболяване, което е резултат от разрушаването на алвеоларните торбички вследствие на тютюнопушенето за дълги периоди от време или поради дефицит на ензим алфа-1 антитрипсин. Причинява бавно и постепенно намаляване на алвеолите. Алвеолите са крайните въздушни сакове, позволяващи обмен на кислород и въглероден диоксид.

Първият симптом на астма ще бъде хрипове, причинени поради внезапно стесняване на бронхиалните тръби и свистящия звук, произвеждан от порива на въздуха, преминаващ през тесните тръби. При емфизем първият симптом ще бъде задух при тежки натоварвания, които бавно ще преминат до задух при най-малко усилие. Този симптом е отличителен белег на емфизем, тъй като въздушният обмен, който би могъл да бъде възможен, се намалява, тъй като броят на алвеолите намалява. Други симптоми на емфизем са постоянна кашлица с производство на храчки, хрипове или крепитации, болка в гърдите и всички симптоми се влошават с възрастта. Признаци, които трябва да бъдат забелязани при човек с емфизем, са клачене на ноктите на пръстите, полицитемия (прекомерно количество червени кръвни клетки) за компенсиране на липсата на кислород в тялото и цианоза (сини нокти и устни) в крайни случаи.

Пациентите с астма имат задух поради хрипове, повишен брой на еозинофилите, тъй като има алергичен компонент. Симптомите незабавно се облекчават с помощта на бронходилататори, които разширяват тесния лумен на тръбите. На рентген астматик няма да има аномалия, но човек с емфизем може да има тъмни сенки на хипер надут бял дроб с стеснен сърдечен участък между двете белодробни полета. Емфизематозните бели дробове са склонни да уголемяват гърдите на пациента, тъй като не изпадат напълно дори след дълбоко издишване. Пациентите обикновено са наричани „сандък с варел“. Дишането е затруднено и използването на спомагателни мускули е видимо, докато допълнителните дихателни мускули се уморяват.

Кръвните изследвания за астма ще покажат повишени еозинофили, докато кръвните тестове за емфизем показват левкоцитоза (и двете са форми на повишени бели кръвни клетки).

Лечението на астма включва избягване на излагане на алергични агенти, използвани бронходилататори и небулизация в случаи на тежък остър епизод. Лечението на емфизем включва незабавно отказване от тютюнопушенето, което ще намали драстично темпото на увреждане, използване на остри или дългосрочни бронходилататори, стероиди за намаляване на обострянията и антибиотици за предотвратяване на инфекция. Муколитичните средства се използват за намаляване на кашлицата. Назалният кислород в моменти на остър дистрес ще облекчи пациента, тъй като има постоянна хипоксия при тези пациенти.

Астматичните епизоди ще намалят с течение на времето с подходящи лекарства, но емфиземът ще се влоши с възрастта и времето.

Резюме: Астмата се нарича като обратима обструктивна белодробна болест, докато емфиземът се нарича рестриктивно заболяване на белите дробове, тъй като притокът и изтичането на въздух са ограничени. Астмата се проявява като епизодична, прекъсваща кашлица с храчки, хрипове и затруднено дишане. Емфиземът се характеризира с прогресивно разрушаване на алвеола, водещо до влошаваща се кашлица, образуване на храчки и задух.

Препратки