Аксонална невропатия срещу Демиелинизираща невропатия

Нарушенията на централната нервна система са осакатяващи, тъй като засягат нашите движения, както и сензорните функции на тялото. Нервните клетки се наричат ​​неврони. Всеки неврон има основно тяло и излъчва фибри с къса и дълга дължина. Кратките фибрили се наричат ​​дендрони, докато дългите - аксони. И дендроните и аксоните са отговорни за предаването на информация под формата на химически и електрически импулси към други неврони и други части на тялото като мускули.

Невропатията е медицинският термин за всяко състояние, включващо невроните. Аксоналната невропатия е неврологично разстройство, което включва дегенерация и загуба на аксони, докато демиелинизиращата невропатия причинява дегенерация на миелина (мастния слой на изолиращото вещество), заобикалящи аксоните на невроните. Потвърждава се, че ако демиелинизиращите заболявания не бъдат лекувани навреме, в крайна сметка те също ще повредят аксоните.

Водещата причина за увреждане на аксоните е всяко автоимунно състояние, при което авто антителата атакуват покритието на моторните нерви, без да причиняват възпаление или загуба на миелин. Обикновено сетивните нерви са пощадени, но двигателните нерви са засегнати. Моторните нерви са тези, които провеждат команди от мозъка към тялото, например движения и пр. В случай на остри заболявания аксоналната невропатия се наблюдава във вариант на синдром на Гилиан Баре. В случай на хронични нарушения се наблюдава при състояния като диабет, проказа и др., При които както двигателните, така и сетивните нерви са повредени с напредването на заболяването.

Демиелинизиращите разстройства обикновено се наблюдават поради генетични причини, инфекциозни агенти и автоимунни реакции. При тях миелинът, който заобикаля аксоните на невроните, постепенно се унищожава от антитела. Това миелиново покритие е необходимо за по-бързо предаване на импулси и следователно, след като миелинът се загуби, предаването на импулса или е много бавно или напълно се губи. При демиелинизиращата невропатия се засягат както сетивните, така и двигателните нерви. Това е много характерна разлика между двете невропатии.

Клинично при аксонална невропатия се засягат движенията на мускулите. Отбелязва се изтръпване, изтръпване и усещане за бодливост. Чувствителността към температура може да се загуби в засегнатата област. Има загуба на рефлекси без сензорна загуба. При аксонална невропатия има паралитично усещане за крайници, докато при демиелинизиращата невропатия има прогресивна слабост и умора на мускулите. Също така има замъглено зрение, двойно виждане, затруднения в движението, некоординиране на мускулите. Следователно ходенето и балансирането стават трудно. Има инконтиненция на урина и изпражнения. Загубата на рефлекси в мускулите, които не са особено слаби или пропилени, е класическа характеристика на демиелинизацията. От друга страна, селективната загуба на рефлекса на глезена, при наличие на загуба и слабост на стъпалото, е по-характерна за аксонално увреждане.

При пациенти с аксонални невропатии скоростта на импулсната проводимост, регистрирана от отдалечени мускули като стъпалото и глезена, е по-малка, но относително нормална в близост до проксимални места като ръцете. В случай на демиелинизираща невропатия пациентите показват забавяне на провеждането на импулси както в проксималните, така и в дисталните места на електромиограма.
Лечението и при двете състояния зависи от модификации на начина на живот, намаляване на приема на алкохол и предотвратяване на мозъчно нараняване. Автоимунните процеси не могат да бъдат напълно спрени, но задействащите фактори могат да бъдат контролирани и унищожаването да се държи под контрол. Аксоналната невропатия може да се контролира от имуноглобини, дадени интравенозно или чрез плазмафереза. Лечението основно се основава на нараняването и преживените симптоми. Стероидите се използват широко при контрола на двете невропатии.

Резюме: Аксоналната невропатия е много подобна на демилиантната невропатия. Основната разлика се състои в въздействието на сетивни нерви, които провеждат усещания от сетивата към мозъка.

Препратки