Scvo2 срещу Svo2

Svo2 означава смесено венозно насищане с кислород. Основно е процентът кислород, останал във венозната кръв, която се връща в дясната страна на сърцето. Това е кислородът, останал в кръвта след снабдяване с всички части на тялото, с изключение на главата. Той показва количеството кислород във венозната кръв, след като тъканите на тялото поемат своя дял кислород. Scvo2 означава централно венозно насищане с кислород. Това е кислородното насищане на венозна кръв, идваща от главата и горната част на тялото. Той се измерва от превъзходната кава на вената, която изтича кръв от главата и горната част на тялото към сърцето и така се нарича като централно венозно насищане с кислород.

Нормалното ниво на Svo2 е 60%, а Scvo2 обикновено е 2-3% по-ниско от Svo2. Това е така, защото долната половина на тялото извлича по-малко кислород и мозъкът извлича повече кислород, отколкото другите органи на тялото. Заедно и двата процента на насищане ни дават знания за баланса между доставката на кислород и консумацията на кислород в организма. Процедурата за оценка на Scvo2 е по-малко рискова и има много по-малко усложнения, отколкото измерването на Svo2. Докато се събират кръвни проби за проверка на Scvo2, кръвта се събира от горната кава на вената чрез поставяне на тънък фиброоптичен централен венозен катетър в югуларната вена. В случай на Svo2 стойността се оценява чрез вземане на средна стойност чрез събиране на 3 проби от три различни региона - първа проба от долните крайници, втора проба, комбинирана от главата и горните крайници, и трета от сърдечно-венозната доставка. Ако не е средно, кръвната проба може да бъде взета директно от белодробната артерия. За тази процедура се използва катетър на белодробна артерия. Белодробната артерия пренася венозната кръв от дясната камера на сърцето към белите дробове за оксигенация. Вземането на проба от тази артерия е силно инвазивна процедура и следователно има повече шансове за усложнения. Това е основна разлика между събирането на извадката за Svo2 и Scvo2.

Промяна в нивата на Scvo2 се наблюдава при пациенти с кардиопулмонални заболявания. Стойностите на Scvo2 се използват за оценка при пациенти с тежък шок, тежък сепсис, остро декомпенсирана сърдечна недостатъчност, сърдечен арест, травматичен и хеморагичен шок. Важно е да се измери Scvo2 или Svo2 при пациенти, тъй като дори ако измерваме сърдечната продукция, това няма да покаже дали пациентът се подобрява или не. Поредица от стойности на Scvo2 или Svo2 ще даде достатъчно информация за напредъка на пациента. Стойностите на Scvo2 са повече от Svo2 в случаите на анестезия, мозъчен метаболизъм, депресия и шок, тъй като в тези случаи нуждата от кислород в мозъчните тъкани е по-малка поради коматозното състояние. Ако сърдечният обем се увеличава или тъканното извличане на кислород се увеличава или ако метаболизмът на лактозата се увеличава, важно е да се измери нивата на насищане. Той помага да се установи точната причина за нарушените нива на насищане. Рядко в случаите, когато Svo2 не може да се получи, тогава Scvo2 се измерва и използва като Svo2. Ако са необходими нива на насищане само на черепната венозна кръв, тогава се вземат нива на Scvo2. Намаляването на нивата на Scvo2 и Svo2 се наблюдава в случаите, когато доставянето на кислород намалява или има увеличение на консумацията на кислород.

Резюме: Scvo2 измерва нивото на насищане на централния венозен кислород от вените, дрениращи главата и горната част на тялото, докато Svo2 измерва смесеното насищане на венозния кислород от долната половина на тялото. Scvo2 е по-удобно измерен и по-малко рисков от измерването на Svo2.

Препратки